Tinklainė – tai plonas šviesai jautraus nervinio audinio sluoksnis, išklojantis vidinį akies paviršių. Jame esančios nervinės galūnėlės šviesos signalą paverčia elektros impulsais, kurie regos nervu plinta į galvos smegenis, ir ten suvokiamas vaizdas. Tinklainės atšoka – tai tinklainės atsisluoksniavimas nuo akies obuolio vidinio paviršiaus, nuo po ja esančio akies kraujagyslinio dangalo. Ši patologija gali pasitaikyti bet kuriam žmogui, bet yra dažnesnė trumparegiams,vyresniems nei 50 metų amžiaus žmonėms, asmenims patyrusiems sunkią akies traumą, taip pat asmenims, kurių artimiems giminaičiams yra pasitaikiusi tinklainės atšoka. Dažniausiai tinklainės atšoką nulemia stiklakūnio amžiniai pokyčiai (skaidrios, gelio konsistencijos struktūros, užpildančios akies obuolio vidų suskystėjimas, susitraukimas ir nutolimas nuo tinklainės), traumos, per didelis fizinis krūvis (sunkių daiktų kėlimas), smarkiai progresavusio cukrinio diabeto sukelta akies liga.

Tinklainės atšokos simptomai:

• be skausmo staiga atsiradusios gausios, plaukiojančios juodos dėmelės, „siūlai“,

• regos lauke plintantis šešėlis – užuolaida, uždanga,

• šviesos blykčiojimai – „žaibavimas“.

Tinklainės atšoka reikalauja skubaus gydymo, tad atsiradus bet kuriems iš šių simptomų reikia skubiai pasirodyti pas akių gydytoją, kuris remdamasis nusiskundimais bei apžiūrėjęs akies dugną diagnozuoja šią patologiją. Jei tinklainė yra tik įplyšusi, bet neatsisluoksniavusi, ji gali būti pritvirtinama lazerinės fotokoaguliacijos metodu: lazerio spinduliu prideginama aplink įplyšimo kraštus, ten vystosi uždegimas, formuojasi randas ir taip plyšimas sutvirtinamas. Kitas būdas pritvirtinti tik įplyšusią tinklainę yra kriokoaguliacija: specialiu zondu pro išorinį akies paviršių prišaldomi įplyšę tinklainės kraštai. Jei tinklainė yra atsisluoksniavusi, taikomas chirurginis gydymas: ekstrasklerinis plombavimas, pneumatinė retinopeksija arba vitrektomija. Ekstrasklerinis plombavimas – skleros (išorinio akies obuolio dangalo) išlenkimo operacija, kurios metu lankstus silikono gabalėlis pritvirtinamas prie skleros tinklains įplyšimo vietoje, taip sumažinant akies obuolio perimetrą ir apsaugant nuo tolesnio stiklakūnio tempimo ir atšokos. Pneumatinė retinopeksija – dujų burbuliukas, įleidžiamas į akį, išsiplečia ir prispaudžia atšokusią tinklainę, tinka esant nekomplikuotam plyšimui tinklainės viršutinėje dalyje. Kai atšoka komplikuota: didelis plyšys, daugybiniai plyšiai, pakraujavimas į stiklakūnį ar nepavykus atšokos pritvirtinti kitais būdais, atliekama vitrektomija – stiklakūnio pašalinimas, po kurio į akį suleidžiama silikono aliejaus, oro ar kitų dujų kurios pritvirtina tinklainę prie užpakalinės akies obuolio sienos. Po vitrektomijos ir pneumatinės retinopeksijos reikia laikytis griežto pooperacinio režimo: 1-2sav. nemiegoti ant nugaros, gulėti ir vaikščioti veidu žemyn, apie 1-2mėn. neskraidyti lėktuvu.

Parengė gyd. Aistė Kuattroni