Hornerio sindromas

Tai retas sindromas, kitaip dar vadinamas Bernard – Horner sindromu, okulosimpatiniu paralyžiumi arba von Passow sindromu, kai pažeidžiami simpatiniai nervai. Simpatinė nervų sistema reguliuoja širdies ritmą, vyzdžio dydį, prakaitavimą., kraujospūdį ir kitas funkcijas, kurios leidžia kūnui reaguoti į aplinkos pokyčius.

Ši būklė gali pasireikšti bet kuriuo gyvenimo momentu, nepriklausomai nuo lyties, amžiaus ar etninės grupės.

Mažiau nei 5% šio sutrikimo atvejų būna įgimti, dažniausiai siejami su gimdymo traumomis, tačiau gali būti ir paveldimi.  

Dažniausios Hornerio sindromo priežastys:

• vaikams Hornerio sindromas dažniausiai pasireiškia dėl traumos gimdymo metu arba neuroblastomos krūtinės ląstoje ar kakle. Neuroblastoma – tai piktybinis simpatinės nervų sistemos navikas. Galimi neuroblastomos simptomai: lėtinis kosulys, dusulys, blogas apetitas, svorio mažėjimas, dažnas viduriavimas ar vėmimas;
• insultas;
• nugaros smegenų trauma ar operacijos komplikacija;
• krūtinės ląstos, širdies operacijų komplikacija;
• nežinoma priežastis – idiopatinis Hornerio sindromas.

Hornerio sindromas dažniausiai paveikia tik vieną veido pusę. Pagrindiniai simptomai:

1. Mažesnis vienos akies vyzdys – miozė;
2. Nusileidęs vokas – ptozė;
3. Po didesnio fizinio ar emocinio krūvio pažeista veido pusė būna mažiau paraudusi ar suprakaitavusi.

Retesni simptomai:

1. Šviesesnė rainelės spalva pažeistoje akyje – heterochromija (iki 1m. amžiaus);
2. Neišeina pilnai atmerkti ar užmerkti akies;
3. Raumenų silpnumas;
4. Galvos skausmas.

Hornerio sindromo diagnostika gali skirtis priklausomai nuo simptomų. Pagrindiniai tyrimai:

• kokaino lašų akims mėginys;

galvos magnetinis rezonansas;

• krūtinės ląstos rentgenograma;
• krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija;
• bendri kraujo tyrimai.

Specifinio gydymo Hornerio sindromui nėra, tačiau gali būti gydomi simptomai, pvz. vokų ptozė gali būti gydoma chirurgiškai.

Lietartūros šaltiniai:

1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/horner-syndrome/symptoms-causes/syc-20373547;
2. https://www.allaboutvision.com/conditions/horners-syndrome/
3. https://www.ophthalmologyreview.org/articles/horner-syndrome-pharmacologic-diagnosis

Parengė gyd. rez. Gabrielė Kalvelytė

2021