Geltonoji dėmė (lot. Macula lutea) – centrinė tinklainės vieta, atsakinga už ryškiausią spalvotą matymą.

Makulos skylė – dažniausiai, stiklakūnio atsidalinimo nuo tinklainės metu atsiradęs defektas, sutrikdantis centrinį matymą.

Pacientai skundžiasi matymo pablogėjimu, vaizdo kreivinimu, atsiradusia dėme prieš akį.

Makulos skylės skirstomos į pilno ir nepilno storio pažeidimus.

Nepilno storio pažeidimai:

Pasluoksnė makulos skylė– centrinės tinklainės pažeidimas, dėl vidinių sluoksnių netekimo.

Atsiradimas siejamas su tinklainės paviršiaus įtrūkimu, dėl cistinės makulos edemos sukeltų degeneracinių pokyčių (cukrinio diabeto sukelti pakitimai, tinklainės venos okliuzija). epilno storio pažeidimai:

Makulos pseudo skylė- centrinės tinklainės pažeidimas, be vidinių sluoksnių netekimo.

Atsiradimas siejamas su tinklainės paviršiuje esančios epiretininės membranos tempimu.

Diagnozei patikslinti svarbi akių dugno apžiūra plačiais vyzdžiais bei optinė koherentinė tomografija, padedanti diferencijuoti šiuos du susirgimus.

Atskirti pasluoksnę makulos skylę nuo pseudoskylės gali būti sudėtinga, ypač kai pasluoksnė makulos skylė yra apsupta epiretininės membranos, arba kai pseudo makulos skylę formuojanti epiretininė membrana yra plona.

Dauguma pasluoksnių makulos skylių neprogresuoja, nesukelia išreikštų simptomų ir gydymas nėra reikalingas. Taikomas reguliarus stebėjimas, kol skylė spontaniškai užsidaro.

Pseudo makulos skylės, gali sukelti stiprų regėjimo sutrikimą. Tuomet indikuotinas chirurginis gydymas- pars plana vitrektomija (PPV), kurios metu nuo tinklainės paviršiaus pašalinama ją tempianti epiretininė membrana.

https://eyewiki.org/Lamellar_Macular_Hole

https://eyewiki.org/Macular_Hole

https://eyewiki.org/Epiretinal_Membrane

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002939404008384?via%3Dihub

https://www.modernretina.com/view/distinction-between-lamellar-holes-and-macular-pseudoholes

Parengė – Martyna Sveikataitė